Sekilas Avoidant Personality Disorder

Individu dengan gangguan kepribadian menghindar (avoidant) menunjukkan hambatan sosial yang ekstrim dan introversi, yang mengarah pada pola hubungan sosial yang terbatas seumur hidup dan keengganan untuk masuk ke dalam interaksi sosial. Karena mereka juga hipersensitivitas dan mereka takut terhadap kritik dan penolakan. Mereka tidak mencari orang lain, namun mereka menginginkan kasih sayang dan sering merasa kesepian dan juga merasa bosan. Tidak seperti kepribadian skizoid, orang dengan gangguan kepribadian avoidant tidak menikmati kesendirian mereka, ketidakmampuan mereka untuk berhubungan nyaman kepada orang lain menyebabkan kecemasan yang akut, disertai dengan perasaan rendah diri dan kesadaran diri yang berlebihan yang pada akhirnya terkait dengan depresi (Grant,Hasin, et al, 2005.). Merasa tidak layak serta sosial yang buruk adalah dua hal yang paling lazim dan meneetap pada penderita gangguan kepribadian menghindar (avoidant) (McGlashan et l a, 2005). Selain itu, peneliti baru-baru ini mendokumentasikan bahwa individu dengan gangguan ini juga menunjukkan sikap takut-takut yang lebih umum dan menghindari banyak situasi dan emosi (termasuk emosi positif). Taylor, LaPosa, & Alden, 2004).
Contoh kasus
Sally, seorang pustakawan 35 tahun, relatif hidup terisolasi dan tidak punya sahabat. Sejak kecil, ia sangat pemalu dan telah menarik diri dari hubungan dekat dengan orang lain untuk menjaga dari perasaan terluka atau dikritik. Dua tahun sebelum dia masuk terapi, ia punya waktu tertentu untuk pergi ke pesta dengan kenalan yang ia temui diperpustakaan. saatmereka tiba di pesta, Sally merasa sangat tidak nyaman karena dia tidak pernah memakai pakaian pesta. Dia terburu-buru pergi dan menolak untuk melihatnya kenalan lagi.
Pada sesi pengobatan awal, dia duduk diam cukup lama, ia terlalu sulit untuk berbicara tentang dirinya sendiri. Setelah beberapa sesi, dia tumbuh untuk mempercayai terapisnya. Dia terkait insiden ditahun awal dimana ia telah "hancur" oleh perilaku alkoholis ayahnya yang menjengkelkan di depan umum. Meskipun ia telah mencoba untuk menjaga tentang masalah keluarganya dari teman-teman sekolahnya, namun sudah tidak mungkin maka dia membatasi persahabatannya, untuk melindungi diri dari kemungkinan malu atau kritikan.
Ketika Sally pertama kali memulai terapi, ia menghindari diri untuk bertemu orang yang bisa dipastikan bahwa mereka "seperti dia." Dengan terapi yang berfokus pada keterampilan sosial, peningkatan mulai tampak, ia membuat beberapa kemajuan pada kemampuannya untuk mendekati orang dan berbicara dengan mereka.
Kasus Harold menggambarkan beberapa kriteria gangguan kepribadian avoidant:
Harold, seorang pegawai akuntansi 24 tahun, memiliki kencan pada banyak wanita, dan ia telah bertemu dengan mereka melalui perkenalan keluarga. Dia tidak pernah merasa cukup percaya diri untuk mendekati wanita sendirian. Mungkin itu adalah rasa malunya yang pertama pada Stacy. Stacy, seorang sekretaris 22 tahun, bekerja bersama Harold dan bertanya apakah dia mau menghabiskan beberapa waktu setelah bekerja. Pada awalnya Harold menolak, dengan beberapa alasan, tapi ketika Stacy bertanya lagi seminggu kemudian, Harold setuju. harold berpikir stacy pasti menyukainya karena stacy terus mengajaknya bertemu. Hubungan berkembang dengan cepat, dan segera mereka berkencan hampir setiap malam. Hubungan itu tegang dan kaku, harold menginterpretasi dari suara stacy seperti menyukainya, dari setiap kata bahkan gesturnya. Jika Stacy mengatakan bahwa dia tidak bisa bertemu karena kelelahan atau sakit, harold menganggap itu sebagai penolakan dia. setelah beberapa bulan, Stacy memutuskan ia tidak bisa lagi menerima Harold dan hubungan mereka berakhir. Harold menganggap stacy tidak pernah benar-benar peduli terhadapnya.
Perbedaan utama “menyendiri” antara dengan gangguan kepribadian skizofrenia dan penyendiri yang pada aviodant adalah pada kepribadian avoidant adalah pemalu, tidak aman, dan hipersensitif terhadap kritik, sedangkan pada kepribadian skizofrenia adalah menyendiri, dingin, acuh tak acuh (M i l o n & Martinez, 1995). pada individu dengan gangguan kepribadian menghindar atau avoidant memiliki keinginan kontak interpersonal tapi menghindari karena takut ditolak, sedangkan skizofrenia tidak memiliki keinginan atau kemampuan untuk membentuk hubungan sosial. Sebuah perbedaan yang kurang jelas adalah pada gangguan kepribadian avoidant dan fobia sosial secara umum (Bab 5). sejumlah studi ditemukan tumpang tindih substansial antara dua gangguan, menyebabkan beberapa peneliti menyimpulkan bahwa kepribadian avoidant Gangguan mungkin hanya agak lebih parah.
Kriteria Kepribadian penghindar (DSM – IV – TR)
Sebuah pola meresap inhibisi sosial, perasaan tidak mampu, dan hipersensitivitas terhadap kritik negatif, seperti ditunjukkan sekurang-kurangnya empat dari berikut:
1. Menghindari kegiatan kerja yang melibatkan kontak antarpribadi yangsignifikan.
2. Keengganan untuk terlibat dengan orang-orang tertentu kecuali menjadi suka.
3. Pengendalian dalam hubungan intim karena takut menjadi malu atau diejek.
4. Keasyikan dengan menjadi pengkritik atau ditolak.
5. Dihambat dalam situasi antarpribadi yang baru karena perasaan tidak mampu.
6. melihat diri secara sosial tidak layak atau lebih rendah daripada orang lain diri.
7. Keengganan yang berlebihan untuk mengambil risiko atau terlibat dalam kegiatan baru karena takut malu.
Gejalanya banyak penderita gangguan ini hanya berhubungan dengan orang yang diyakini tidak akan menolak hubungannya. Untuk menghindari penolakan, penderita biasanay lebih menutup diri dari orang lain.
Perawatan untuk penderita gangguan kepribadian avoidan adalah obat antidepresan sering dapat mengurangi kepekaan terhadap penolakan. Untuk terapi, psikoterapi khususnya pendekatan perilaku-kognitif, dapat membantu penderita mengatasi gangguannya. Alternatif perawatan lain yang lebih efektif adalah dengan kombinasi obat-obatan dan terapi.